近日，兩份來自藥企的致歉函出現在了河南省醫保局官網上，分別涉及遠大醫藥的鹽酸多巴胺注射液在醫療機構供貨價格高于限價，以及武漢久安藥業的鹽酸多巴胺注射液在河南有高于承諾價交易。

兩家藥企均表示，自身對配送企業負有信息傳達不及時的管理責任，并向使用該產品的消費者道歉。

值得注意的是，今年在河南省醫保局掛出致歉信的企業已有四家，除了上述兩家，亞邦藥業和石藥銀湖制藥都曾因藥價超限而公開發布致歉信。

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雖然藥企為高價道歉的案例并不多見，但是這顯示出，目前采購平臺對藥價管控更加嚴格。與之相佐證的是，近期一份《關于落實互聯互通推進掛網藥品價格治理的通知》在行業內流傳，里面指出：自9月起至年底，第一階段掛網藥品價格的全國專項治理行動將啟動。

責任在物流配送企業？

鹽酸多巴胺注射液是一種常用的心臟疾病治療藥物，市場規模較大，市場需求相對穩定。鹽酸多巴胺注射液主要用于治療心力衰竭、心肌梗死、心肌病等心臟疾病，以及低血壓和休克等病癥。

在致歉函中，遠大醫藥表示，在2022年7月4日至2023年7月18日期間，公司是按照承諾價的90扣供給河南省當地物流配送企業，但物流配送至醫療機構的部分價格超過了承諾價格。原因是公司疏于對業務人員管理及配送企業的價格管控，致使配送企業與醫療機構議價價格超出了公司承諾價。

遠大醫藥表示，超過承諾價部分公司沒有獲益。但公司對于物流配送企業信息交流不及時負有相應責任，向河南省該產品的消費者道歉。在今后企業經營中，全面加強自我監管與業務流程梳理，與合作配送企業加強信息溝通頻率，確保合法合規經營。

2023年7月18日，武漢久安藥業也接到河南省公共資源交易中心電話告知，產品鹽酸多巴胺注射液在該省有高于承諾價交易情況。武漢久安藥業對此核查結果顯示，在2022年7月1日至2023年7月18日期間，該品種的部分交易訂單確實超過了承諾限價，未經議價確認環節，由河南省當地醫藥配送企業直接配送至醫療機構。

武漢久安藥業在致歉函中表示，造成超限價配送原因是該藥品在整個交易過程中，公司疏于對配送企業進行產品價格方面的培訓與交流，同時缺乏對配送企業的監督，致使配送企業與部分醫療機構的交易價格超過公司的承諾限價。

武漢久安藥業稱，藥品超限價配送非自己直接造成。但公司對下游配送企業負有信息傳達不及時的管理責任，向河南省該產品的消費者道歉。

同樣是因為鹽酸多巴胺注射液的供貨價格高于限價，8月28日，河南省醫保局發布了亞邦醫藥股份有限公司（下稱“亞邦醫藥”）的致歉函。

據致歉函，河南當地的醫藥物流配送企業配送給醫院的鹽酸多巴胺注射液的銷售價格超過了亞邦醫藥的承諾價。對于超過限價原因是同樣也是指向了對配送企業進行產品信息方面(包括療效、價格等)的培訓及信息交流存在問題。

此前，在1月11日，石藥銀湖制藥有限公司同樣是因掛網價過高而公開發布致歉信。

常態化價格監控預警

針對藥品價格領域存在的問題，早在2019年，國家醫保局印發《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》，強化對醫保基金支付藥品的價格監管和信息披露，正面引導市場價格秩序。

2021年9月發布的《“十四五”全民醫療保障規劃》中也提到，強化藥品和醫用耗材價格常態化監管。2023年2月22日，國家醫保局下發《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，明確要求各省要對價格異常上漲、價格總體偏高或明顯高于全國低價的情形，及時開展函詢約談提醒，糾治不當價格行為。

今年以來，河北、山東、甘肅、內蒙古、海南等多省都對價格異常藥品實行常態化通報。如：河北省醫用藥品器械集中采購中心發布22個藥品因不符合差比價規則或超同組1.8倍而被撤網，涉及注射用阿昔洛韋、鹽酸倍他司汀片等13個品種； 江蘇省藥品醫用耗材陽光采購服務網發布了2023年7月藥品預警，30個藥品因為價格差異超過10倍被評定為“紅三星”，而被暫停掛網。

9月5日，陜西省公共資源交易中心公示了一批擬取消掛網資格的藥品名單，共涉及1234個品種。這次擬撤網的藥品里，有大量如常見化藥和中成藥，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸地爾硫卓片、復方丹參片、藿香正氣膠囊等。此外，人血白蛋白共五家企業產品被撤網，如鄭州萊士、廣東丹霞生物、山西康寶生物制品股份有限公司等。鄭州萊士的靜丙也因高于福建的掛網價而被撤網。

公告顯示，陜西省公共資源交易中心經過與河北、四川、福建三省平臺進行價格比對后，這1200多個品種未按要求聯動外省最低掛網價，擬取消掛網資格，一年內不再受理該產品的掛網申請。在公示期為9月6日至12日之內，企業可以現場實名書面申訴，逾期不再受理。

此前，陜西還公示了一批未實行價格聯動被取消掛網資格的醫用耗材名單，共31578個產品，涵蓋人工血管、動脈擴張球囊、血液凈化等近千個種類，也一樣被予以撤網處理。陜西省公共資源交易中心明確：本次價格專項治理結束后，將在每月第一個工作日，開展掛網價格全國最低價比對工作。

短缺藥市場的供應和價格監管問題一直備受關注。近日，國家衛生健康委通報近期短缺藥品保供穩價工作有關情況。通報稱，國家藥監局持續推進短缺藥品審評審批工作，及時采集短缺藥品生產供應及停產報告信息，相關部門共同發揮短缺藥品供應保障工作會商聯動機制作用，短缺藥品信息協同監測和共享機制不斷完善，短缺藥品各環節供應保障能力在著力加強。

“建議通過加強藥品監控，提前預警。”醫藥產業戰略顧問周樹向《華夏時報》記者表示，藥品交易行情變化的相關輿情傳遞至主管機構的時間，往往已經超過了能夠采取干預措施的黃金時期，導致相關措施落地效果不好，事后處罰不如提前監控與預警。

（文章來源：華夏時報）

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